ABSTRACT After the fall of the Portuguese Estado Novo in 1974 and considering the situation of violence related to the Colonial War, the African countries occupied by Portuguese colonization began to be declared independent. This situation led to a sudden abandonment of possessions and the return of thousands of Portuguese families to Portugal, which caused a series of economic and social problems in the former metropolis. The issue of the “retornados”, as individuals returning from Africa named in this context, constitutes a present and sensitive point in Portuguese society that has been analyzed using different approaches. The present research aims to analyze how the Angolan landscape is remembered by the children of “retornados” from Angola established in the Trás-os-Montes region, namely in the Municipality of Vila Real (Portugal). The research methodology is applied, exploratory in terms of objectives, with a qualitative approach, and bibliographic and documentary in terms of technical procedures. It considers three sets of main sources: literary, written local empiric and oral history sources, analyzed in the light of the concepts of environmental history, post-memory and environmental memory. The results allow us to infer the reminiscence of the landscape and natural aspects of Angola in the generational transmission related to the trauma of the return and in the (re)construction of the “retornados”’ identity.

RESUMO Após a queda do Estado Novo português em 1974 e diante da situação de violência relacionada à Guerra Colonial, os países africanos ocupados pela colonização portuguesa passaram a ser declarados independentes. Essa situação conduziu a um súbito abandono de posses e ao retorno de milhares de famílias de origem portuguesa para Portugal, o que causou uma série de problemas de ordem económica e social à antiga metrópole. A questão dos “retornados”, como foram nomeados os indivíduos procedentes de África nesse contexto, constitui um ponto presente e sensível na sociedade portuguesa que vem sendo trabalhado sob diferentes abordagens. A presente investigação objetiva analisar como a paisagem angolana é rememorada pelos filhos de “retornados” de Angola estabelecidos na região transmontana do Concelho de Vila Real (Portugal). A metodologia da pesquisa é de natureza aplicada, exploratória quanto aos objetivos, qualitativa no que concerne à abordagem, e bibliográfica e documental quanto aos procedimentos técnicos. Considera três conjuntos de fontes principais: fontes literárias, empíricas locais escritas e a história oral, estas analisadas à luz dos conceitos de história ambiental, pós-memória e memória ambiental. Os resultados permitem inferir a reminiscência da paisagem e de aspectos naturais de Angola na transmissão geracional relacionada ao trauma do retorno e na (re)construção da identidade de “retornados”.

Resumo A endometriose pode ter várias apresentações, incluindo ascite e peritonite, que são apresentações incomuns. O aumento da conscientização sobre essa doença podemelhorar a precisão diagnóstica e os resultados das pacientes. Nosso objetivo é fornecer uma revisão sistemática e relatar um caso de endometriose com esta apresentação clínica incomum. O banco de dados PubMed/MEDLINE foi revisado sistematicamente até outubro de 2016. Foram incluídas mulheres comendometriosedemonstrada histologicamente, compresença de ascite clinicamente significativa e/ou abdômen congelado e/ou peritonite encapsulante; foram excluídas aquelas com comorbidades que pudessem provocar confusão. A pesquisa selecionou 37 artigos que descrevem42mulheres, todas emidade reprodutiva. A ascite foi principalmente hemorrágica, recorrente, e não indicada pelos níveis de antígeno associado ao câncer 125 (AC-125). Por sua vez, a dismenorreia, a dispareunia e a infertilidade não foram relatadas de forma consistente. As escolhas e os resultados do tratamento foram diferentes entre os estudos, e são descritos em detalhes. A endometriose deveria ser um diagnóstico diferencial de ascite hemorrágica maciça em mulheres em idade reprodutiva.

Abstract Endometriosis can have several different presentations, including overt ascites and peritonitis; increased awareness can improve diagnostic accuracy and patient outcomes. We aimto provide a systematic review and report a case of endometriosis with this unusual clinical presentation. The PubMed/MEDLINE database was systematically reviewed until October 2016. Women with histologically-proven endometriosis presenting with clinically significant ascites and/or frozen abdomen and/or encapsulating peritonitis were included; thosewith potentially confounding conditionswere excluded.Our search yielded 37 articles describing 42 women, all of reproductive age. Ascites was mostly hemorrhagic, recurrent and not predicted by cancer antigen 125 (CA-125) levels. In turn, dysmenorrhea, dyspareunia and infertility were not consistently reported. The treatment choices and outcomes were different across the studies, and are described in detail. Endometriosis should be a differential diagnosis of massive hemorrhagic ascites in women of reproductive age.

ABSTRACT OBJECTIVE To analyze the costs of hysterectomies performed in Brazil due to benign conditions, and to assess its hospital admittance and mortality rates. METHODS A retrospective cohort was carried out from January 2010 to December 2014, analyzing all hysterectomies (n = 428,346) registered on the DATASUS database between January 2010 and December 2014. Data were collected through a structured questionnaire and analyzed using the SPSS 20.0 for Windows. RESULTS Hospital admissions were 300,231 for total abdominal hysterectomies, 46,056 for vaginal hysterectomies, 29,959 for subtotal abdominal hysterectomies and 1,522 for laparoscopic hysterectomies. Mortality rates were 0.26%, 0.09%, 0.07% and 0.05% for subtotal, total abdominal, laparoscopic, and vaginal hysterectomies, respectively. Among the procedures studied, total abdominal hysterectomies had the most costs (R$217,802,574.77), followed by vaginal hysterectomies (R$24,173,490.00), subtotal abdominal hysterectomies (R$19.253.300,00) and laparoscopic hysterectomies (R$794,680.40). CONCLUSIONS Total abdominal hysterectomies had the highest overall costs mainly because it was the most commonly performed technique. Mortality rates were greatest in subtotal abdominal hysterectomies; this, however, may be due to bias related to missing data in our database.

ABSTRACT OBJECTIVE To analyze the costs of hysterectomies performed in Brazil due to benign conditions, and to assess its hospital admittance and mortality rates. METHODS A retrospective cohort was carried out from January 2010 to December 2014, analyzing all hysterectomies (n = 428,346) registered on the DATASUS database between January 2010 and December 2014. Data were collected through a structured questionnaire and analyzed using the SPSS 20.0 for Windows. RESULTS Hospital admissions were 300,231 for total abdominal hysterectomies, 46,056 for vaginal hysterectomies, 29,959 for subtotal abdominal hysterectomies and 1,522 for laparoscopic hysterectomies. Mortality rates were 0.26%, 0.09%, 0.07% and 0.05% for subtotal, total abdominal, laparoscopic, and vaginal hysterectomies, respectively. Among the procedures studied, total abdominal hysterectomies had the most costs (R$217,802,574.77), followed by vaginal hysterectomies (R$24,173,490.00), subtotal abdominal hysterectomies (R$19.253.300,00) and laparoscopic hysterectomies (R$794,680.40). CONCLUSIONS Total abdominal hysterectomies had the highest overall costs mainly because it was the most commonly performed technique. Mortality rates were greatest in subtotal abdominal hysterectomies; this, however, may be due to bias related to missing data in our database.

Resumo: A perda dentária tem sido relatada em estudos longitudinais sobre terapia periodontal de suporte (TPS), mas houve menos investigação sobre o efeito independente do tabagismo sobre a perda dentária, ajustado por importantes variáveis de confusão. Esta revisão sistemática teve como objetivo avaliar e analisar o efeito isolado do tabagismo sobre perda dentária em indivíduos em TPS. A estratégia incluiu fontes eletrônicas, busca manual, literatura cinzenta e artigos recentes (publicados a partir de abril de 2018), sem restrição quanto ao idioma; as datas de publicação foram incluídas. Foram selecionados estudos clínico-epidemiológicos com dados sobre perda dentária entre tabagistas em TPS, comparado com grupos-controle de não-tabagistas. A qualidade metodológica foi avaliada com a Escala de Newcastle-Ottawa. Foi realizada uma meta-análise, assim como, I2 testes de heterogeneidade e de sensibilidade. A qualidade das evidências foi avaliada com a escala GRADE (Grading of Recommendations, Assessment, Development, and Evaluation). Onze artigos foram incluídos na revisão sistemática, sendo quatro estudos de casos e controles e sete estudos de coorte. Dez dos 11 estudos concluíram que o tabagismo é importante fator de risco para a ocorrência de perda dentária. De acordo com a meta-análise de quatro dos estudos de coorte, os tabagistas em TPS apresentavam risco 3,24 vezes maior de ocorrência de perda dentária quando comparados aos não tabagistas (IC95%: 1,33-7,90). O risco global de viés nos estudos foi baixo. A revisão mostrou qualidade moderada das evidências científicas de que os tabagistas em TPS apresentam risco maior de perda dentária do que os não-tabagistas.

Abstract: Dental mortality has been reported by longitudinal studies on periodontal maintenance therapy (PMT), but the independent effect of smoking on tooth loss (TL), adjusted for important confounding variables, has been poorly evaluated. This systematic review aimed to assess and analyze the isolated effect of smoking TL among individuals undergoing PMT. Electronic, manual, grey literature, and recent articles (from April 2018) were searched, with no restriction regarding language; respective dates of publication were included. Epidemiological clinical studies reporting TL data among smokers undergoing PMT in comparison to nonsmoker control groups were selected. Methodological quality was assessed using the Newcastle-Ottawa Scale. Meta-analysis was performed, as well as I2 heterogeneity and sensitivity tests. Evidence quality was assessed using GRADE (Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluation). Eleven papers were included in the systematic review: four case-control and seven cohort studies. Ten out of the 11 studies concluded that smoking was an important risk factor for the occurrence of TL. Meta-analysis of four of the cohort studies found that smokers had 3.24 times the chance of occurrence of TL than nonsmokers undergoing PMT (95%CI: 1.33-7.90). Overall, studies’ risk of bias was low. The quality of the scientific evidence moderately supports that smokers undergoing PMT have a greater chance of TL than nonsmokers.

Resumen: La mortalidad dental ha sido estudiada en estudios longitudinales acerca de la terapia de mantenimiento periodontal (TMP), pero el efecto independiente de fumar en la pérdida de dientes (PD), ajustado a variables de confusión importantes, se ha evaluado muy poco. Esta revisión sistemática tuvo como objetivo evaluar y analizar el efecto aislado de fumar en la PD con personas bajo TMP. Se investigó en medios electrónicos, manuales, literatura gris, y artículos recientes (desde abril 2018), sin restricciones respecto a la lengua; incluyendo sus respectivas fechas de publicación. Además, se seleccionaron estudios clínicos epidemiológicos que trabajaban sobre datos de PD entre fumadores que estaban bajo TMP, en comparación con grupos de control de no fumadores. La calidad metodológica se evaluó usando la Escala de Newcastle-Ottawa. Se realizó un metaanálisis, así como tests de heterogeneidad I2 y sensibilidad. La evidencia de calidad fue evaluada usando GRADE (Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluation). Se incluyeron once trabajos en la revisión sistemática (cuatro de caso-control y siete estudios de cohortes). Diez de los once estudios concluyeron que fumar era un factor de riesgo importante para la ocurrencia de PD. Los metaanálisis de cuatro de los estudios de cohorte descubrieron que los fumadores tenían 3,24 veces más la oportunidad de sufrir PD, en comparación con los no fumadores TMP (IC95%: 1,33-7,90). En general, el riesgo de sesgo en los estudios fue bajo. La calidad de la evidencia científica respaldó moderadamente que los fumadores bajo TMP contaban con más oportunidad de PD que los no fumadores.

Resumo: A perda dentária tem sido relatada em estudos longitudinais sobre terapia periodontal de suporte (TPS), mas houve menos investigação sobre o efeito independente do tabagismo sobre a perda dentária, ajustado por importantes variáveis de confusão. Esta revisão sistemática teve como objetivo avaliar e analisar o efeito isolado do tabagismo sobre perda dentária em indivíduos em TPS. A estratégia incluiu fontes eletrônicas, busca manual, literatura cinzenta e artigos recentes (publicados a partir de abril de 2018), sem restrição quanto ao idioma; as datas de publicação foram incluídas. Foram selecionados estudos clínico-epidemiológicos com dados sobre perda dentária entre tabagistas em TPS, comparado com grupos-controle de não-tabagistas. A qualidade metodológica foi avaliada com a Escala de Newcastle-Ottawa. Foi realizada uma meta-análise, assim como, I2 testes de heterogeneidade e de sensibilidade. A qualidade das evidências foi avaliada com a escala GRADE (Grading of Recommendations, Assessment, Development, and Evaluation). Onze artigos foram incluídos na revisão sistemática, sendo quatro estudos de casos e controles e sete estudos de coorte. Dez dos 11 estudos concluíram que o tabagismo é importante fator de risco para a ocorrência de perda dentária. De acordo com a meta-análise de quatro dos estudos de coorte, os tabagistas em TPS apresentavam risco 3,24 vezes maior de ocorrência de perda dentária quando comparados aos não tabagistas (IC95%: 1,33-7,90). O risco global de viés nos estudos foi baixo. A revisão mostrou qualidade moderada das evidências científicas de que os tabagistas em TPS apresentam risco maior de perda dentária do que os não-tabagistas.

Abstract: Dental mortality has been reported by longitudinal studies on periodontal maintenance therapy (PMT), but the independent effect of smoking on tooth loss (TL), adjusted for important confounding variables, has been poorly evaluated. This systematic review aimed to assess and analyze the isolated effect of smoking TL among individuals undergoing PMT. Electronic, manual, grey literature, and recent articles (from April 2018) were searched, with no restriction regarding language; respective dates of publication were included. Epidemiological clinical studies reporting TL data among smokers undergoing PMT in comparison to nonsmoker control groups were selected. Methodological quality was assessed using the Newcastle-Ottawa Scale. Meta-analysis was performed, as well as I2 heterogeneity and sensitivity tests. Evidence quality was assessed using GRADE (Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluation). Eleven papers were included in the systematic review: four case-control and seven cohort studies. Ten out of the 11 studies concluded that smoking was an important risk factor for the occurrence of TL. Meta-analysis of four of the cohort studies found that smokers had 3.24 times the chance of occurrence of TL than nonsmokers undergoing PMT (95%CI: 1.33-7.90). Overall, studies’ risk of bias was low. The quality of the scientific evidence moderately supports that smokers undergoing PMT have a greater chance of TL than nonsmokers.

Resumen: La mortalidad dental ha sido estudiada en estudios longitudinales acerca de la terapia de mantenimiento periodontal (TMP), pero el efecto independiente de fumar en la pérdida de dientes (PD), ajustado a variables de confusión importantes, se ha evaluado muy poco. Esta revisión sistemática tuvo como objetivo evaluar y analizar el efecto aislado de fumar en la PD con personas bajo TMP. Se investigó en medios electrónicos, manuales, literatura gris, y artículos recientes (desde abril 2018), sin restricciones respecto a la lengua; incluyendo sus respectivas fechas de publicación. Además, se seleccionaron estudios clínicos epidemiológicos que trabajaban sobre datos de PD entre fumadores que estaban bajo TMP, en comparación con grupos de control de no fumadores. La calidad metodológica se evaluó usando la Escala de Newcastle-Ottawa. Se realizó un metaanálisis, así como tests de heterogeneidad I2 y sensibilidad. La evidencia de calidad fue evaluada usando GRADE (Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluation). Se incluyeron once trabajos en la revisión sistemática (cuatro de caso-control y siete estudios de cohortes). Diez de los once estudios concluyeron que fumar era un factor de riesgo importante para la ocurrencia de PD. Los metaanálisis de cuatro de los estudios de cohorte descubrieron que los fumadores tenían 3,24 veces más la oportunidad de sufrir PD, en comparación con los no fumadores TMP (IC95%: 1,33-7,90). En general, el riesgo de sesgo en los estudios fue bajo. La calidad de la evidencia científica respaldó moderadamente que los fumadores bajo TMP contaban con más oportunidad de PD que los no fumadores.